Стихотворение Сергея Михалкова «Прививка» звучит сегодня весьма актуально. Поначалу первоклассник утверждал, что не боится уколов, в нужный же момент с дрожью в коленках стоит перед дверью процедурного кабинета, так и не решаясь войти. Подобным образом ведут себя и некоторые взрослые, которые на вопрос о необходимости вакцинации также отвечают: «Боюсь». Самые распространённые страхи обсуждаем со специалистом – заведующим отделением профилактики УЗ Кобринская центральная районная больница» Василием Волосевичем.

Василий Л., аг. Стригово:

Вакцина облегчает болезнь, но не снижает риск быть переносчиком. Боюсь, что её применение не слишком влияет на общую эпидемиологическую обстановку.

- Это не так. Например, в Израиле массовая вакцинация привела к тому, что ковид там практически побежден.

Геннадий К., г. Кобрин:

Многие коллеги вакцинировались, но я опасаюсь последовать их примеру. Читал, что после прививки человек может быть заразным. А у меня семья, пожилые родители.

- Заражение вакцинированного человека не исключено, но не вакцина тому причиной. В любое время и в любом месте вирус через носоглотку может проникнуть в человеческий организм. Какое-то время он там размножается, заражает ваши клетки, производит вирусное потомство. Если вы вакцинировались, то антитела, которые у вас уже есть, мешают инфекции распространиться, и организм побеждает вирус быстрее, чем если бы вы не делали прививку. Да, какое-то время, пока вирус в организме полностью не побежден, вы можете быть заразным, хотя количество инфицированных частиц, которые вы будете «выпускать» наружу, будет меньше того, которое вы производили бы, не будучи привитым. Вероятность заболеть в ходе общения с зараженным, но вакцинированным человеком будет ниже.

Светлана Г., д. Тевли:

Жду, когда появится вакцина на основе мертвого вируса, а не синтетическая.

- Чтобы разработать вакцину на основе убитого вируса, нужно иметь возможность в огромных количествах нарабатывать его, а потом убивать, обрабатывая специальными химическими веществами, и готовить на основе убитого вируса вакцины. Очевидно, что для создания таких вакцин нужно время. Для рекомбинантной вакцины наподобие «Спутника» нужен не физический доступ к самому вирусу, а доступ к его генетической информации. Её опубликовали в начале 2020 года. Именно поэтому «Спутник» появился раньше инактивированной, то есть убитой вакцины «Ковивак» и успел пройти все три фазы клинических испытаний, доказав эффективность защитного действия. А вот выжидательная тактика может оказаться непродуктивной. Пока вы ждёте, вирус выбирает новые жертвы.

Ольга М., д. Мазури:

Вакцина может изменить ДНК.

- Есть разные вакцины. У некоторых в основе РНК, у некоторых пептиды, в составе других, например, в «Спутнике», есть ДНК. Механизм действия «Спутника» такой: безвредный, неспособный к размножению аденовирус попадает в некоторые клетки нашего организма. Эти клетки начинают производить S-белок коронавируса. Этот белок попадает в кровь, и в качестве реакции на него вырабатываются антитела. Клеточный иммунитет, который формируется в это же время, убивает клетки, производящие S-белок. Следов от вакцины (кроме собственно иммунитета) не остается. А страхи по поводу состояния ДНК сильно преувеличены. Думаю, немногие знают, что её состав меняется даже когда мы загораем. Но эти изменения, похоже, ни у кого не вызывают страха.

Ирина С., г. Кобрин:

Вместе с вакциной мне введут чип. Это всё Билл Гейтс.

- Информация о том, что с препаратом для прививок от коронавируса вводят микросхему, которая следит за человеком, стала одной из самых изощрённых информационных «уток». Её растиражировали зарубежные медиа, когда в марте прошлого года Билл Гейтс предположил, что однажды у каждого появится карточка с оцифрованными медицинскими данными, в том числе с информацией о прививках, которые человек сделал.

Сегодня много говорят и пишут о необходимости вакцинации против COVID-19, однако  вопросов меньше не становится. На «горячую линию» редакции поступают звонки от читателей, желающих озвучить возникшие в связи с вакцинацией темы. Отвечает заведующий вторым терапевтическим  отделением поликлиники УЗ «Кобринская ЦРБ» Лариса Аксёнова.

– Читатель сообщает, что  в его окружении практически ежедневно увеличивается число привитых людей. Прежде чем последовать их примеру, он размышляет, есть ли гарантия того, что он не заболеет после вакцинации. 
– К сожалению, вакцинация не препятствует последующему попаданию вируса в организм человека, однако в случае заражения не дает развиться болезни до тяжёлых форм.

– Наш подписчик сомневается, стоит ли прививаться, если длительность иммунитета невелика.

–  Прививаться стоит. По имеющимся в настоящее время данным, прогнозный иммунитет составляет около года.   Но более точно будет  известно после   дополнительных   наблюдений за привитыми   и переболевшими. Безусловно, понадобится ревакцинация. Её уже получают пациенты в регионах, где вакцинация началась несколько раньше.

–          Некоторые читатели предполагают, что им по состоянию здоровья прививка от  COVID-19 может быть опасна.  Каковы противопоказания к вакцинации?

– В любом случае этот вопрос решает участковый терапевт, предварительно изучив анамнез пациента. Вакцина противопоказана детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам, у которых  зафиксировано наличие аллергических реакций (в том числе на любые предыдущие вакцинации - по типу отёка Квинке и анафилактического шока). Если у пациента на момент обращения за вакциной обнаружено заболевание в острой стадии или обострение хронических заболеваний, то ему можно прививаться не ранее, чем через 2–4 недели после выздоровления. Людям, имеющим хронические заболевания, перед прививкой необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. При этом обязательно должны привиться люди, имеющие бронхо-лёгочные, сердечно-сосудистые заболевания, диабет. Но также только после консультации с врачом.

– Многих интересует, для всех ли подходит «Спутник V».

– По первоначальным клиническим исследованиям, вакциной могли привиться люди с 18 до 60 лет. Но в начале января Минздрав России подтвердил безопасность «Спутника V» и для пожилых людей. Что касается детей, то нужно время. Разработчики утверждают, что детские исследования начнутся примерно через два месяца. А пока тех, кому не исполнилось 18 лет, «Спутником V» не прививаем.

Обратилась читательница, которая интересовалась, есть ли противопоказания для вакцинации лиц, которые являются контактами 1 уровня.

Вакцинацию  контактов I уровня следует проводить после истечения периода медицинского наблюдения.

Читатель, который обратился за получением первого компонента вакцины, был удивлён, что ему не назначили никаких лабораторных исследований, а после осмотра терапевта и беседы с ним “вслепую”  отправили на прививку.

Никакой специальной подготовки к получению вакцины действительно не требуется. Нужно прийти здоровым, в хорошем расположении духа и с настроем на благополучный исход процедуры.  При наличии в медицинской  документации сведений о перенесенной инфекции COVID-19, профилактические прививки будут назначены не ранее, чем через 3-6 месяцев после выздоровления (независимо от тяжести течения инфекции).   Проведение  лабораторного  обследования пациента  на анти-SARS-CoV-2 антитела (иммуноглобулины) или антигены-SARS-CoV-2 перед вакцинацией нецелесообразно. Даже если у вас есть антитела, их уровень не настолько высок, чтобы стать надёжной защитой от повторного заражения.

– Можно ли не соблюдать меры профилактики после вакцинации?

–  Любой человек, вне зависимости от того, вакцинирован он или нет, может выступить в роли переносчика вируса-возбудителя COVID-19. Поэтому для защиты других людей правильным и этичным является использование вакцинированными лицами стандартных мер предосторожности: ношения защитных масок, социального дистанцирования, соблюдения требований   к гигиене рук.

В чём особенности Гам-КОВИД-Вак  («Спутник V»)?  Почему ей следует доверять и не пренебрегать призывами медиков? На эти и другие вопросы отвечает заведующий инфекционным отделением УЗ «Кобринская ЦРБ» Светлана Гапанюк.

– Гам-КОВИД-Вак, или «Спутник V» – первая российская вакцина против COVID-19, созданная в Центре эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи. Она получена биотехнологическим путем, при котором патогенный для человека вирус SARS-CoV-2 не используется. Разработана на основе рекомбинантных (искусственно созданных) вирусных частиц аденовируса человека 26 серотипа – Ad26  (первый компонент) и 5 серотипа – Ad5 (второй компонент). В генетическую структуру этого аденовируса были внесены изменения, поэтому он не может приводить к инфекции у людей.   Зарегистрирована 11 августа 2020 года. Прошла три фазы клинических испытаний, которые подтвердили: препарат безопасен и эффективен, – рассказывает Светлана Васильевна.

Вакцина вводится в мышцу. Вскоре в месте укола начинается небольшое воспаление – это организм распознает чужеродные вещества и отправляет туда лимфоциты. Аденовирус проникает в них и заставляет вырабатывать коронавирусный белок-шип. В свою очередь иммунитет отвечает целым набором антител – сигнальных белков, которые дают команды защитной системе организма. Если произойдет встреча с реальным SARS-CoV-2, они помогут его уничтожить. Таким образом, вакцинация тренирует иммунную систему организма человека распознавать шиповидный белок и вырабатывать иммунный ответ, что позволит предотвратить развитие инфекции, если в дальнейшем этот вирус попадет в организм. В результате человек не заболеет либо коронавирусная инфекция будет перенесена в легкой форме.

О порядке вакцинации Светлана Гапанюк напоминает, что процедура проходит в два этапа. Укол делают в дельтовидную мышцу плеча. Вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл, на 21-й день – компонент II в том же объёме.  Перед процедурой флакон или ампулу с вакциной достают из морозильной камеры и выдерживают при комнатной температуре до полного размораживания. Затем протирают снаружи спиртовой салфеткой и осторожно перемешивают содержимое, не допуская встряхивания.

После первой дозы, или, как говорят ученые, праймирующей иммунизации, у привитых формируется первичный, а после второй, бустерной, – вторичный иммунный ответ. При такой схеме общий уровень иммунизации намного выше.

По результатам клинических исследований, которые прошли международную оценку, эффективность вакцины «Спутник V» против COVID-19 составляет 91,6%. И в 100% случаев она предотвращает развитие тяжелой формы ковида.

– Прогнозируется, что коронавирус станет сезонным. Если угрозу нельзя ликвидировать, значит, следует использовать имеющиеся средства защиты, и вакцинация – самый эффективный способ сдержать распространение инфекции. Если вы еще не вакцинировались, самое время это сделать сейчас, – предупреждает Светлана Гапанюк.

«Я не прививаюсь от ковида, потому что…». Какие только аргументы не услышишь от людей по поводу вакцинации, часто один нелепее другого. Мы собрали некоторые из таких доводов и обсудили их со специалистом –  исполняющим обязанности заведующего первым терапевтическим отделением поликлиники УЗ «Кобринская ЦРБ» Натальей Дубовик.

Галина Л., г. Кобрин:

- Считаю свой иммунитет слишком слабым, чтобы добровольно подсадить себе коронавирус.

- Коронавирус никто себе не подсаживает. Это происходит, только если человек заражается. Вируса в вакцинах или нет вовсе, или он убит химическим воздействием. Понятия «слабый (или сильный) иммунитет» также далеки от медицинской терминологии. Если речь идет об иммунодефиците, болезнях иммунной системы, то прививка может не подействовать: антитела не возникнут, потому что не произойдет нормального иммунного ответа. Вакцина сама по себе – не источник инфекции, она призвана эту инфекцию предотвратить. Хуже точно не будет. К тому же угроза для жизни со стороны COVID-19 значительно выше, чем со стороны вакцинации.

Людмила С., д. Тевли:

- Я принимаю сильные препараты со сложным механизмом действия. Непонятно, как они будут взаимодействовать с вакциной.

- Исследований на этот счет пока нет, но есть большой опыт коллег, исходя из которого можно утверждать, что побочных эффектов от взаимодействия вакцины и принимаемых пациентом медпрепаратов нет, на практике мы не видим никаких осложнений. Пациенты принимают лекарства по рецепту, чувствуют себя хорошо. Правда, если после вакцинации температура поднимается выше 38, мы рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом и при возможности на несколько дней прекратить приём препаратов.

Сергей В., г. Кобрин:

- Я уже болел ковидом, понимаю, как медикаментозно и некоторыми народными методами ослабить симптомы. Организм сильный, обойдётся без вакцины, если уже справился с болезнью один раз.

- У пациентов, которые перенесли болезнь легко, без осложнений, нередко формируется ложное убеждение, что COVID-19 ничем не отличается от известных инфекционных болезней – гриппа, ОРВИ.   Этим людям кажется, что если они легко перенесли болезнь или даже не обращались к врачу, то так же легко справятся с новыми штаммами коронавируса. Те, кто уже переболел, считают себя защищенными якобы за счёт приобретённого иммунитета. По мнению большинства медиков, чтобы повысить гарантию защиты, через полгода после болезни нужно вакцинироваться и затем регулярно проходить ревакцинацию. Условные народные средства чеснок и имбирь, употребляемые в умеренных количествах, не сделают хуже, но как средства защиты никакого эффекта не дадут.

Валерий В., аг. Хидры:

- Прививки защищают организм от одних болезней, но в то же время делают его более уязвимым перед другими. Мои знакомые прививались от гриппа, но при этом тяжело переносили даже простуду.

- Когда мы говорим о необходимости и пользе прививок, речь идет не об одном человеке, а о сотнях тысяч человек. На больших, статистически значимых массивах людей проверено: вакцинация работает как защита от считавшихся ранее смертельными болезней – оспы, полиомиелита, энцефалита и др. При этом нет ни одной стопроцентно эффективной вакцины. В каждом случае приходится соотносить риски: от заболевания, от побочных эффектов вакцины и сравнивать эти риски с выгодами, положительными эффектами вакцин. Никто не застрахован от реакции на препарат, хотя случаи, когда она возникает, очень редки (гораздо чаще возникает риск погибнуть в автомобильной катастрофе).  В том числе поэтому после прививки важно соблюдать меры предосторожности: люди не получают билет в жизнь без болезней, но вероятность заболеть снижается. Насколько именно – выясняется в ходе исследований.

Алина В., пос. Птицефабрика:

- Чтобы привиться, надо быть уверенным в том, что организм в нормальном состоянии, а у меня то простуда, то аллергия.

- Повышенная тревожность во времена пандемии понятна. Но все-таки важно соотносить риски. Согласно официальным данным, от «Спутника V» не умер ни один человек. При этом использованы уже миллионы доз вакцины, а от коронавируса умирали и умирают.

Анна К.,  г. Кобрин:

- После второй прививки знакомые лежали дома неделю. Я себе такого позволить не могу: много дел.

- Нам свойственно переоценивать маловероятные риски, если мы столкнулись с наглядными примерами их последствий, «прочувствовали» их на своем или чужом опыте. И наоборот: гораздо более вероятные риски недооцениваются, если их описывают абстрактные прогнозы и статистика. В подобных ситуациях доводами в пользу вакцин могут быть другие конкретные примеры: есть немало случаев, когда именно вакцинация спасла жизнь, и есть сожаления людей, которые не сделали вовремя прививку или не настояли на том, чтобы вакцинировались их близкие.

Известно, что вакцинация – самый эффективный способ защиты от инфекционных заболеваний. В декабре 2020 года эта мера профилактики стала доступна и против коронавирусной инфекции. Эксперты уверены: если вакцинируется не менее 70% населения, будет создан коллективный иммунитет, что поможет победить пандемию COVID-19.  О том, как проходит вакцинация в Кобринском районе, рассказывает заведующий инфекционным отделением УЗ «Кобринская ЦРБ» Светлана Гапанюк.

– На Кобринщине прививочная кампания началась 20 января 2021 года. Конечно, более 80 тысяч жителей района невозможно привить одновременно. Кто  получает вакцину в первую очередь?

– Для успешной борьбы с вирусом приоритеты были расставлены таким образом, чтобы в первую очередь защитить тех, кто подвержен наибольшему риску заражения. Это работники медицинских и образовательных учреждений, социального обслуживания, которые по долгу службы ежедневно контактируют с большим количеством людей.

Вакцинация также необходима людям, для которых заражение коронавирусной инфекцией исключительно опасно. Это люди старше 60 лет и лица с хроническими заболеваниями.

Более высокий риск заражения инфекцией COVID-19 у работников торговли, общественного питания, бытового обслуживания, транспорта, учреждений культуры, спортивных учреждений, работники государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения. В идеале вакцину должно получить и остальное население, которое не имеет вышеперечисленных рисков.

– Как проходит вакцинация?

– Прививка от COVID-19 делается в два этапа. Записаться нужно только на первую вакцинацию, на вторую вас запишут автоматически. Сама процедура занимает менее часа и состоит из предварительного осмотра, подготовки препарата, введения вакцины и наблюдения за состоянием вакцинированного в течение 30 минут после вакцинации.

–Какие вакцины используются?

- Для вакцинации на территории Республики Беларусь в настоящее время используется российская вакцина: Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»), разработанная Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения  Российской Федерации. Препарат доказал свою эффективность и безопасность. Важно понимать, что вакцина не содержат вируса, поэтому от нее невозможно заразиться.

–Когда вакцина начинает действовать?

- Для того чтобы устойчивый иммунитет сформировался, должно пройти 3-4 недели после второй вакцинации.

– Некоторые кобринчане опасаются того, что введение вакцины может негативно сказываться на последующем самочувствии. Какие побочные эффекты могут наблюдаться после получения вакцины?

– Как и после любой прививки, после вакцинации от COVID-19 возможно возникновение побочных эффектов: незначительное повышение  температуры тела, ощущение озноба и ломоты в мышцах, головная боль, припухлость в месте инъекции. Побочные эффекты свидетельствуют о том, что в организме началось формирование иммунного ответа. Как правило, они проходят в течение 1-2 дней. Возникновение побочных эффектов после первого введения препарата не является противопоказанием к проведению второго этапа вакцинации.

– Какова длительность иммунитета?

– По имеющимся в настоящее время данным, прогнозный иммунитет составляет не менее года. Но более точно будет известно после дополнительных наблюдений за привитыми и переболевшими.

–  Где можно сделать прививку?

– Прививки против коронавирусной инфекции проводятся во всех городских амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения для взрослых.

Беседовала Жанна ЕЛИЗАРОВА.

Вакцинация – самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известных современной медицине. Кампания по вакцинации против коронавирусной инфекции набирает обороты. Своим опытом получения прививки делятся кобринчане.

Надежда МОМЛИК, пенсионер, аг. Дивин:

- К решению сделать прививку пришла через понимание того, что единственный путь к сокращению заболеваемости – это создание коллективного иммунитета. Хотелось обезопасить общение с детьми,  внуками и окружающими людьми. И вообще хочется вести активный образ жизни, не опасаясь за здоровье. К примеру, меня часто приглашают с выступлениями в различные коллективы, и раньше из-за боязни заразиться приходилось постоянно отказываться.  Сейчас я уверенно принимаю такие приглашения, зная, что после прививки у меня сформировался иммунитет.  Мне, как и многим пожилым людям,  по состоянию здоровья часто приходится  посещать поликлинику. Весь прошлый год каждый визит к врачу я осуществляла с опаской. После получения вакцины чувствую себя значительно увереннее.

Перед введением вакцины посетила терапевта, в течение трёх дней старалась избегать больших физических нагрузок. Во время процедуры никаких неприятных ощущений не было, каких-либо симптомов также не заметила – абсолютно нормальное состояние. Уже прошёл месяц после второй прививки. Самочувствие нормальное. Меры предосторожности (дистанцию, гигиенические требования) по-прежнему соблюдаю. Это стало уже привычкой.

Елена НАЗАРУК, педагог, аг. Хидры:

- Я не болела короновирусом, но видела, как тяжело переносили болезнь родственники и коллеги. Один из моих знакомых вследствие перенесённого заболевания получил инвалидность.  Чтобы обезопасить себя  и  своих близких от незнакомого вируса, решила, что нужно пройти вакцинацию. Началась процедура с врачебного осмотра. После введения вакцины 30 минут находилась под наблюдением специалиста. Ни первый, ни второй компонент не вызвали негативной реакции. Никаких изменений в плане здоровья не заметила. Зато появилась уверенность, что защита есть. Мои близкие также осознанно пошли на этот шаг. И муж, и невестка, и сестра с супругом, и брат моего мужа с женой привились за это время. Сыновья планируют сделать это в ближайшие дни.

Виктория БАРАНЧУК,  молодая мама, г. Кобрин:

- В прошлом году умерла моя тётя. К сожалению, прививок от опасного вируса тогда еще не было. В этом году тяжело болела свекровь: 2 месяца провела в реанимации, еле спасли. Поэтому мы с мужем и наши близкие сделали прививку, как только появилась такая возможность. В семье, где я росла, никогда не отказывались от прививок. С детства мне привили мысль, что это защита. В сложившейся ситуации рассматриваю вакцинацию как жизненную необходимость. Вопрос стоял только в том, какую  именно вакцину использовать. В нашем случае это была вакцина Гам-Ковид-Вак (торговая марка «Спутник V»). Побочных эффектов не было.

Беседовала Жанна ЕЛИЗАРОВА.