Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:
· легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
· схожестью симптоматики с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
· быстротой развития (может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда).
Возбудитель менингококковой инфекции (Neisseriameningitidis) постоянно циркулирует среди различных возрастных групп населения, но наибольшую эпидемическую опасность для окружающих представляют бактерионосители. Считается, что на 1 больного приходится 1200 бактерионосителей. Чаще носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Инкубационный период (период от момента попадания менингококка в организм и до проявления первых признаков заболевания) может длиться от нескольких часов до 10 дней. Все зависит от возраста и состояния иммунитета заболевшего.
Коварство этой инфекции в том, что начальные клинические проявления заболевания напоминают простуду или грипп.
Наиболее распространённой формой инфекции является назофарингит, когда воспаляется задняя стенка глотки, отмечается незначительное повышение температуры тела, головная боль, першение в горле, заложенность носа и насморк. На этом этапе пациентам чаще всего ставится диагноз: острое респираторное заболевание. Однако неправильная и несвоевременная диагностика может далее привести к воспалению мозговых оболочек.
Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья.
Заболевание начинается внезапно. Например, ребенок ложится спать совершенно здоровым, а ночью он неожиданно становится неспокойным, ощущает мышечную слабость; если с ребенком возможен словесный контакт, то он будет жаловаться на сильную головную боль, которая не снимается обычными обезболивающими средствами. В течение часа обычно поднимается температура до 39-40°С, через 5-6 часов возникает рвота, не приносящая облегчения больному. У маленьких детей, которые и пожаловаться еще не могут, может быть срыгивание, вялость, отказ от груди. Но самый грозный симптом, на который обязательно надо обратить внимание - появление сыпи.
Сначала это бледно-розовые звездочки, на протяжении первых суток они появляются у 80 % больных.Обратите внимание, что сыпь при менингококковой инфекции не исчезает при надавливании. Если сыпь появляется на лице, веках, слизистой оболочке рта, ушных раковинах или в самом начале заболевания – это является неблагоприятным фактором и характерно для тяжелых форм заболевания. Сыпь будет увеличиваться. И именно при наличии ее надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
Такая форма менингита опасна тем, что может развиться токсико-септический шок из-за кровоизлияния в жизненно важные органы и, прежде всего, в надпочечники. Этот шок становится причиной смерти у 5-10 процентов больных. Поэтому, чем раньше родители обратятся за медицинской помощью, и чем раньше будет поставлен соответствующий диагноз, тем больше шансов спасти больного.
После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.
Каковы меры профилактики менингококковой инфекции?
üВ случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить заболевшего в больницу.
üДо приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход.
üРодители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником заболевания для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми) масками.
üЧтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки - фарингита, тонзиллита, ларингита.
üПолноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, занятие спортом, закаливание организма, отсутствие вредных привычек (курение) способствуют устойчивости организма к инфекции.
üВсе праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится.
üРекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в помещениях, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.).
üПоскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.
üНе менее важно соблюдение личной гигиены. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным.
üВсе лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.
Единственный способ профилактики тяжелых форм менингита – это вакцинация. В Республике Беларусь прививки против менингококковой инфекции проводятся вакцинами «Менактра» и «Труменба» на платной основе. Вакцина «Менактра» предназначена для защиты от нескольких наиболее распространенных видов менингококка (А, С, W-135 и Y). Вакцина используется для малышей, начиная с 9 месяцев жизни, и взрослых до 55 лет. Иммунный ответ формируется через 7-10 дней после вакцинации и иммунитет сохраняется в среднем 5 лет. Для детей в возрасте от 9 мес. до 2х лет курс вакцинации состоит из 2 прививок, для детей с 2х лет и взрослым выполняется 1 прививка.
Вакцина «Труменба» защищает от менингококка группы В и предназначена для лиц в возрасте от 10 лет. Курс вакцинации состоит из 2-х или 3х прививок.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
И самое главное, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Результаты лечения менингококковой инфекции во многом зависят от временного интервала между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.
Если медицинским работником предложена госпитализация – соглашайтесь, так как от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка.
Врач-эпидемиолог отдела эпидемиологии
Кобринского зонального ЦГиЭ Ирина Перетолчина
