Хроническая травма слизистой полости рта из-за долговременного раздражения некачественными протезами, острыми краями зубов, коронок, частого прикусывания слизистой оболочки зубами мудрости может привести к её изъязвлению и риск развития онкопатологии повысится.
Крепкие спиртные напитки. Постоянное раздражение слизистой оболочки рта алкоголем приводит к изменению её структуры и как следствие –развитие онкопатологии.
Употребление слишком острой или горячей пищи, жаренной, богатой консервантами, синтетическими добавками (ароматизаторы, улучшители вкуса, красители, загустители, эмульгаторы).
Плохая гигиена полости рта и нерегулярное посещение стоматолога.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать также онкопатологию например губ.
Симптомы, которые должны насторожить
изменился цвет слизистой оболочки рта – в норме бледно-розовая;
образовались язвочки во рту, которые могут кровоточить и не заживают долгое время;
незначительные боли в полости рта, которые возникают самопроизвольно и в дальнейшем усиливаются;
увеличение органа в объеме;
наблюдается деформация костей лицевого скелета : возникает подвижность зубов и увеличивается в размерах язык, на нем появляется налет а также ихорозный запах;
меняется тембр голоса.
Онкологическая настороженность врачей всех специальностей основана на знании симптомов предраковых заболеваний и ранних проявлениях злокачественных опухолей, структуры онкологической службы и позволяет своевременно направить пациента в специализированное учреждение для верификации диагноза и адекватного лечения.
Под онкологической настороженностью следует понимать:
–знание симптомов предраковых заболеваний, а также злокачественных опухолей в ранних стадиях;
–тщательное обследование всех больных, обращающихся к врачам -стоматологам любого профиля, для выявления возможного онкологического заболевания;
–знание системы организации помощи онкологическим больным.
Причинами поздней диагностики являются: низкая санитарная культура населения, поздняя обращаемость к врачам, скрытое и атипичное течение болезни. Важными аспектами своевременного выявления злокачественного новообразования являются онкологическая настороженность на злокачественную опухоль в специализированном онкологическом учреждении.
Диагноз злокачественной опухоли должен быть подтвержден:
морфологическим исследованием;
радиоизотопным исследованием;
эпидемиологическим исследованием.
Основными задачами врача-стоматолога по выявлению больных с опухолями челюстно-лицевой области являются:
профилактический осмотр;
учет и регистрация профилактических осмотров;
диспансеризация неоперабельных больных;
направление лиц с выявленной патологией к онкологу для уточнения диагноза и организации лечения;
санитарно-просветительная работа среди пациентов.
Своевременная диагностика злокачественных новообразований это:
обнаружение опухоли, степень распространения которой соответствует Т 1 2 N 0 M 0 ; 2) выявление опухоли, степень распространения которой соответствует Т 1 N 1 M 0 ; 3) выявление опухоли, степень распространения которой соответствует Т х N 2 M Поздняя диагностика злокачественных новообразований это: 1) обнаружение опухоли, степень распространения которой соответствует Т 3 4 N 2 3 ; 2) обнаружение опухоли, степень распространения которой соответствует Т 3 4 N 0 М 0 ; 3) выявление опухоли любых размеров с отдаленными метастазами (М 1 ).
Структура онкологической службы в Республике Беларусь
Республика Беларусь располагает централизованной системой онкологической помощи населению, которая включает ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова» (РНПЦ ОиМР), 11 онкологических диспансеров (ОД), в том числе 4 областных (Брестский, Витебский, Гомельский, Могилевский) и 7 городских и межрайонных (Барановичский, Бобруйский, Вилейский, Минский, Мозырский, Пинский, Полоцкий) онкодиспансеров, а также онкологические отделения Гродненской областной клинической больницы. Специализированную онкологическую и онкогематологическую помощь детям оказывает ГУ «Республиканский научнопрактический центр детской онкологии и гематологии». Специализированная помощь больным лейкозами оказывается гематологическими отделениями областных больниц и 9-й клинической больницей г. Минска.
Специализированную помощь больным раком щитовидной железы координирует республиканский научно-практический центр опухолей щитовидной железы.
Лабораторная диагностика онкологических заболеваний:
общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, альбумин, сахар, билирубин, АлАТ, повышение щелочной фосфотазы).
При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах. Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения. Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве.
Ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Этот День проводится с целью привлечения внимания общественности к проблеме онкологии, повышения осведомлённости населения о раке, раннего выявления и лечения заболевания.
Роман КОЛОШУК, врач терапевт-стоматолог
