Церкариоз (или «болезнь купальщиков», «зуд купальщика») – паразитарное заболевание, возбудителями которого являются невидимые вооруженным глазом личинки гельминтов-церкарий, которые встречаются у водоплавающих птиц. Чаще всего подцепить церкариев получается летом, когда становится жарко и хочется искупаться. Именно в этот момент и происходит выход церкарий из зараженных моллюсков, впрочем, до октября и температуры воды +3…+5 °С личинки сохраняют свою активность.
Купаться в мелких и заросших тиной водоемах всегда опасно – там можно подхватить не только какую-нибудь инфекцию, но и паразитов. Так что возьмите за правило: в неглубоких, стоячих озерах и прудах, где много водорослей, речных улиток, а также водоплавающих птиц купаться не стоит.
Церкарии изначально живут в телах зараженных моллюсков-прудовиков. В теплое время года они выходят из них в поисках своих основных хозяев – уток, чаек, диких гусей. И если на их пути встречается человек – церкарии пытаются внедриться и в него через кожу, вот только не приживаются и вскоре гибнут, перед этим вызывая сильный зуд и кожное раздражение.
Церкариоз поражает только открытые участки кожи, куда проще всего добраться паразитам. Под плотный купальник и уж тем более гидрокостюм личинки проникнуть не могут, так что чаще всего страдают бедра, спина, руки, ноги, ягодицы.
Основными симптомами церкариального дерматита являются покалывание и покраснение кожи, зуд (иногда очень сильный), мелкие красные волдыри или прыщики. В отдельных случаях может присоединиться нарушение сна, небольшое повышение температуры и сухой кашель.
В первые часы и дни после купания в зараженной воде человек может испытывать небольшой зуд или покалывание кожи, которое со временем стихает. В первые сутки на коже появляются мелкие красные волдыри. В среднем, неприятные симптомы могут длиться до недели, потом личинки постепенно погибают. А вот если у человека разовьется сильная аллергическая реакция, то покраснение и зуд будут очень сильными, а лечение потребуется долгое и серьезное. Пигментация кожи сохраняется примерно в течение двух недель.
У маленьких детей заболевание будет протекать в более тяжелой форме, нежели у взрослого. Также более неприятно протекает заболевание у аллергиков.
Перед тем, как поставить окончательный диагноз и выписать лечение, врач назначает предварительную диагностику. Пациент проходит осмотр у дерматолога и терапевта, а также врача-инфекциониста. Специалисты опрашивают пациента, выясняют возможные пути заражения – например, не купался ли недавно человек в мелководных пресных водоемах.
Диагностировать данное заболевание достаточно проблемно – его симптомы схожи со многими аллергическими или кожными проблемами. Для исключения аллергии врач назначает анализ крови на определение уровня иммуноглобулина, при этом он не выявит заражение личинками церкариев. Более того, точных тестов на определение церкариоза на сегодняшний день не существует.
Помощник врача-эпидемиолога Елена Расич
