Начало клинических проявлений дирофиляриоза на территории области происходило в течение всего года - с января по ноябрь месяцы с наибольшей их долей в весенние месяцы и осенью.
Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, половозрелая самка может достигать 25-30см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2мм.Дефинитивным хозяином и источником инвазии являются домашние и дикие животные (собаки, реже волки, лисицы и другие), промежуточным хозяином и переносчиком – кровососущие комары, обитающие на территории области.
Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет и достигает в половозрелую особь (самка и самец). Самка способна размножаться в человеческом организме и в крови у человека могут быть обнаружены микрофилярии.
Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.
На территории Республики Беларусь встречается в основном подкожный дирофиляриоз.
Инкубационный период длится от месяца до нескольких лет. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. В местах нахождения гельминта на теле человека отмечались: неприятные ощущения в глазу, чувство жжения, гиперемия, отек слизистой, зуд, болезненность, общая слабость, имели место периодические боли и чувство шевеления внутри «уплотнения» на теле. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.
Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.У людей взрослые нематоды могут локализоваться в подкожной ткани в различных частях тела, а также в субконъюнктивальной ткани. У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это глаза, лицо, шея, туловище, руки, молочные железы, ноги, мошонка. Также при дирофиляриозе наблюдаются и неспецифические симптомы в виде слабости, головной боли, тошноты, повышения температуры, боли в участке нахождения личинки, которая может иррадировать по ходу нервных волокон. Приблизительно в половине случае дирофилярии локализуются в глазах и окружающих их оболочках. Поражаются веки, конъюнктива, передняя камера глаза, склера, ткани глазной ямки. При поражении конъюнктивы отмечаются сильная боль, слезотечение и зуд, вызванные передвижением гельминта.
У таких пациентов может возникать ощущение чужеродного тела в глазу, покраснение кожи век, птоз, блефароспазм. Под кожей образовывается опухоль.
Конъюнктива при этом гиперемирована, через нее иногда удается просмотреть самого гельминта. При этом пострадавший человек может даже видеть передвигающегося паразита.
В тех случаях, когда дирофилярия постоянно мигрирует, ее сложно поймать, но при этом существует угроза поражения органа зрения.
По показаниям проводится десенсибилизирующая терапия.
Профилактика заболевания состоит из трех направлений:
Øборьба с комарами;
Øвыявление дирофилярий у собак с последующим лечением;
Øпредотвращение контакта человека и животных с комарами.
Борьба с комарами должна проводиться регулярно – это и использование средств, уничтожающих комаров, и расчистка водоемов от растительности, повышение мутности воды и резкое колебание уровня воды в водоемах с целью создания неблагоприятных условий для развития личинок комаров.
Для предупреждения укусов комарами необходимо использовать репелленты – средства, отпугивающие этих насекомых. Хорошо зарекомендовали себя «ДЭТА», «Тайга», «Тиль», «Оксафтал», «Аутан», «Комарекс», «OZZ», «Рефтамид», «Аредет», а также вьетнамский бальзам «Золотая Звезда». Их можно наносить на одежду и открытые участки тела, избегая попадания препарата на слизистую рта, глаз, носа, поврежденные участки кожи. В качестве репеллента можно использовать любой одеколон с добавлением нескольких капель валерианы. Можно использовать смесь, приготовленную из шампуня, растительного масла и 9 % уксуса, взятых в равных пропорциях. Чтобы исключить попадание комаров в жилые помещения, на окна и двери нужно ставить защитные сетки.
